전통적으로 임플란트는 금속으로 만들어졌으며, 더 정확하게 말하자면 신체와 생체 적합성이 높은 티타늄 이라고 할 수 있습니다. 일단 임플란트가 턱뼈에 삽입되면 일반적으로 뼈와 매우 잘 통합되고 접착되기 때문에 이상적인 재료라고 할 수 있습니다.
임플란트의 구성
세라믹 임플란트란?
세라믹 임플란트는 도자기의 주 재료인 세라믹으로 제작된 임플란트를 말합니다.
임플란트는 자연치아를 대체하기 위해 치조골에 식립되는 인공 치아의 일종입니다.
그 중에서 세라믹 임플란트는 자연치아와 비슷한 색상이며 금속이온의 용출을 방지하여 골손실을 줄일 수 있다는 장점이 있습니다. 하지만 강도가 약하고 쉽게 깨질 수 있으므로 주의해야 합니다.
세라믹 임플란트에는 지르코니아 임플란트가 있으며, 이는 인공다이아몬드의 주 재료인 지르코니아로 만들어진 임플란트입니다. 지르코니아 임플란트는 강도가 높고 심미적으로 우수하다는 특징이 있습니다.
올세라믹 임플란트는 흰색 또는 치아색이며 지르코니아라는 재료로 만들어집니다. 흥미롭게도, 지르코니아는 전이 금속이라고 불리며 지르코니아 임플란트는 산화지르코늄의 일종으로 만들어집니다.
금속 또는 티타늄 임플란트가 강도면에서는 우수하지만 지르코니아 임플란트의 자연치와와 유사한 흰색은 매우 매력적이며 특히 심미적입니다.
더 심미적인 옵션
체내 금속에 대한 우려 외에도 세라믹 임플란트를 선택하는 주된 이유 중 하나는 심미성 때문입니다. 대부분의 사람들에게 임플란트 포스트의 회색 색상이 가려져 있지만 일부에서는 잇몸 라인 주변, 특히 잇몸 조직이 자연적으로 더 얇은 곳에서 보일 수 있으며 이는 특정 사람들에게 해당될 수 있습니다.
세라믹 임플란트를 사용하면 금속 색상이 비칠 가능성이 없기 때문에, 심미적인 면에서 본다면 앞니 임플란트에 가장 적합합니다.
지르코니아 임플란트의 단점은?
지르코니아 임플란트의 성공률은 높지만 한 가지 우려 사항은 특히 임플란트를 조정해야 하는 경우 골절이나 미세 균열의 가능성이 있습니다.
임플란트를 계획하고 배치하기 위해 컴퓨터 유도 수술을 사용하는 임플란트 치과의사는 임플란트의 전체 모양이나 크기를 수정할 가능성이 훨씬 적습니다. 또한 적절한 배치 및 계획을 통해 임플란트에 가해지는 응력이 올바르게 분산되어 임플란트 실패 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다.
티타늄 임플란트가 더 나은 경우가 있습니까?
모든 단일 임플란트의 위치는 필수 구조를 피하면서 턱뼈에 안전하게 위치하도록 주의 깊게 평가해야 합니다. 임플란트 치과의사는 치아가 완전히 수복되었을 때의 모습도 고려할 것입니다. 예를 들어, 임플란트가 잘못 배치되거나 각이 틀어진 경우 자연스럽고 실제 치아와 같은 기능을 하는 크라운이나 브릿지로 제대로 수복하기가 매우 어렵습니다.
선택 방법
세라믹 임플란트는 금속 민감성이 있고 이전에 임플란트가 적합하지 않다고 생각한 경우 탁월한 선택이 될 수 있습니다. 그러나 임플란트를 고려 중이고 심각한 금속 알레르기가 있는 경우 MELISA 테스트 라고 하는 것으로 적절하게 테스트할 가치가 있으며 특정 금속에 대한 민감도를 결정할 수 있습니다.
세라믹 임플란트는 빠진 치아를 대체하기 위해 금속이 없는 솔루션을 찾는 사람에게도 매우 매력적이지만, 일반적으로 세라믹 임플란트에 마음을 두고 있더라도 임플란트 치과의사의 안내를 받을 가치가 있습니다.
티타늄과 지르코니아는 모두 생체 적합성이 높답니다.
티타늄 합금 임플란트는 수십 년 동안 사용되어 왔으며, 오스템임플란트를 비롯한 유명한 임플란트 회사에서 많은 연구와 테스트를 거쳤습니다.
구강을 평가하고 상담한 후 임플란트 치과의사는 치아 손실에 가장 적합한 솔루션을 논의할 수 있습니다. 각 솔루션을 자세히 설명해야 이 옵션이 최상의 결과를 제공할 것이라고 생각하는 이유를 정확히 알 수 있습니다.
심미적인 크라운을 제공하고자 하는 임상의는 종종 지르코니아 크라운을 선택합니다. 건강보험심사평가원 비급여 진료 자료를 보면, PFM크라운과 더불어 가장 많이 사용되는 보철물이기도 합니다.
지르코니아 크라운은 우수한 강도, 내구성 및 뛰어난 미학으로 인해 기존 PFM(Porcelain Fused-to-Metal) 또는 골드 크라운보다 많이 사용됩니다.
일부 치과의사는 주로 단일 치아를 수복할 때 올-세라믹 크라운보다 지르코니아를 많이 사용합니다.
지르코니아 크라운은 최상의 결과를 위해 숄더 또는 모따기 마진이 필요합니다. 그들은 단단한 전체 윤곽 지르코니아, 높은 반투명 지르코니아 또는 레이어드 지르코니아로 제작할 수 있습니다. 반투명도가 높은 지르코니아와 레이어드 지르코니아는 나사 고정 또는 합착이 가능합니다 .
대부분의 치과 진료는 기존의 PFM 크라운에서 전환하고 있으며 고정 치과 수복물을 만들기 위해 지르코니아를 사용하는 방향으로 이동하고 있습니다 . 지르코니아 수복물은 심미성이 뛰어나고 사실상 파괴되지 않기 때문에 지르코니아는 치과 수복물 제작에 가장 널리 사용되는 재료가 되고 있습니다.
솔리드 지르코니아 vs 레이어드 지르코니아
레이어드 지르코니아
레이어드 지르코니아란?
레이어드 지르코니아는 지르코니아 CAD/CAM 블럭의 한 종류로, 색상과 투명도가 다른 여러 층으로 구성되어 있습니다. 이렇게 하면 자연스러운 치아의 색상과 투광도를 재현할 수 있습니다.
레이어드 지르코니아는 강도와 내구성도 우수하며, 기공업무를 간소화할 수 있습니다. 레이어드 지르코니아는 다양한 제조사에서 판매하고 있으며, 가격은 제품의 크기와 층의 수에 따라 다릅니다.
레이어드 지르코니아 장점
- 자연스러운 치아의 색상과 투광도를 재현할 수 있습니다.
- 강도와 내구성이 뛰어나서 저작력이 강하고 파절 위험이 낮습니다.
- 생체 친화적인 소재로서 인체에 거부반응이 적고 부식되지 않습니다.
- 맞춤형 제작이 가능하여 환자의 구강 상태에 따라 최적화된 크라운을 만들 수 있습니다.
- 열 전도율이 낮아 이시림이 적고 음식의 온도차이에도 자극이 없습니다.
레이어드 지르코니아 단점
- 비용이 비싸서 경제적 부담을 줄 수 있습니다.
- 치아 삭제량이 많아서 자연치아를 최대한 보존하기 어렵습니다.
- 강도가 너무 높아서 대합치와 부딪칠 경우 대합치를 깨뜨릴 수 있습니다.
- 투명도가 떨어져서 자연치아보다 밝거나 어둡게 보일 수 있습니다.
지르코니아 사용 방법
- 레이어드 지르코니아는 Disc 형태로 판매되고 있으며, 치과 내의 기공실 또는 기공소에서 CAD/CAM 장비를 이용하여 보철물로 가공됩니다.
- 레이어드 지르코니아는 전치와 구치에 모두 사용이 가능하며, 적정한 퍼넬을 확보하기 위해 치아를 1.5~2.0mm 정도 삭제해야 합니다.
- 레이어드 지르코니아의 마진은 살짝 chamfer를 부여하고, 모서리와 앵글은 둥글게 처리하여 압력집중과 치핑을 방지해야 합니다.
- 레이어드 지르코니아의 내면은 샌드블라스팅이나 에어 연마 등으로 표면적과 거칠기를 증가시키고, 시적 후에는 인지질 오염을 제거하기 위해 적절한 방법으로 헹구거나 Ivoclean 등을 사용해야 합니다.
- 레이어드 지르코니아는 셀프 어드히시브 레진 시멘트나 레진 수정형 유리 이오노머 시멘트 등으로 시멘팅할 수 있으며, 치아와 지르코니아 표면 모두를 시멘팅하기 전에 화학적으로 처리하면 성공적으로 사용할 수 있습니다.
솔리드 지르코니아
솔리드 지르코니아 또는 “모놀리식 지르코니아”는 불투명하므로 일반적으로 구치 크라운에 권장됩니다.
솔리드 지르코니아는 고투명 지르코니아보다 더 많은 안정제를 함유하고 있어 저작력을 견딜 수 있는 내구성이 더 강합니다. 솔리드 지르코니아는 특히 이를 가는 환자에게 적합합니다.
이 수복물에는 최소한의 공간만 필요하며 반대쪽 치아의 마모가 적습니다.
솔리드 지르코니아는 또한 심하게 변색된 치과 프렙, 특히 포스트 및 코어 또는 임플란트 지지 수복물과 같은 이전 치과 치료로 인해 어두워진 프렙을 마스킹하는 데 매우 효과적입니다.
All_Ceramics_Zirconia 레이어드 지르코니아 는 더 반투명하고 유백색이지만 솔리드 지르코니아와 달리 전치 크라운에 특히 적합합니다.
전치부 크라운에 일반적으로 사용되지만 충분한 여유가 있는 경우 레이어드 지르코니아도 구치부 크라운에 사용할 수 있습니다.
지르코니아 HT
지르코니아 높은 반투명 | 덴탈 크라운
Zirconia HT (High Translucent) 는 590-720 MPa에서 PFM(porcelain-fused-to-metal) 수복물보다 훨씬 강하고 자연스럽고 생생한 투명도를 유지합니다.
이 제품은 100% 금속이 없어 치은 퇴축이 시작되면 치은 흑화를 방지하고 금속 마진이 노출될 가능성을 제거합니다. 그들은 자연스럽게 심미적이며 인접 치아의 색상을 전달하고 어떤 쉐이드와도 일치할 수 있어 최대 3단위 길이의 브릿지에 적합한 고투명 지르코니아를 만듭니다.
Zirconia HT를 사용하면 차광 액체나 건조 시간이 필요하지 않으므로 환자가 3시간 이상 절약할 수 있습니다. 일광, 햇빛 또는 검은 빛과 같은 모든 조명 조건에서 고유한 자연 형광으로 인해 복원이 항상 자연스럽게 보입니다. 독특한 형광 유약이 필요하지 않습니다.
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환자에게 더 안전한
지르코니아의 높은 생체 적합성은 PFM 수복물에 민감한 환자에게 알레르기 반응을 일으키지 않습니다. 꽤 많은 치과 환자들이 PFM 크라운 제작에 사용되는 합금에 알레르기가 있습니다. 이러한 알레르기에 직면한 환자가 있는 경우 수복물을 만들 때 지르코니아를 사용해야 한다는 표시입니다. 지르코니아는 우수한 생체적합성을 가지고 있어 지르코니아로 제조된 크라운과 브릿지는 임상용으로 매우 안전합니다.
지르코니아 크라운 선택의 장점
지르코니아 크라운은 매끄러운 표면이 플라크 축적을 줄이는 데 도움이 되므로 생체 적합성이 높습니다 . 레이어드 지르코니아 크라운은 내구성이 뛰어납니다. 레이어링에 사용되는 도재는 솔리드 지르코니아만큼의 강도는 없지만 지르코늄 하부 구조와 결합하도록 설계되어 칩핑이나 파단이 극히 드뭅니다. 이 물질은 또한 건강한 조직 반응을 촉진합니다.
화학적 구성 및 처리 요구 사항을 포함한 다양한 요인으로 인해 환자의 요구에 맞게 지르코니아를 제조할 수 있는 여러 가지 방법이 있습니다. 이 맞춤화는 오류 마진을 최소화 하고 각 개인에게 탁월한 적합성을 보장합니다.
지르코니아는 금속 알레르기가 있거나 금속이 없는 수복물을 선호하는 환자에게 적합합니다.
지르코니아는 금속이 없어 생체형이 얇은 환자의 치은연 주변이 어두워지는 것을 방지합니다. 이는 치은 후퇴로 인해 금속 마진이 노출될 가능성을 제거합니다.
이 소재의 반투명한 성질은 인접한 치아의 색상을 투과시킬 수 있으며, 다양한 색조로 제작되어 환자의 자연 치아 색상과 정확하게 일치시키기 쉽습니다.
컴퓨터 지원 설계 및 제조 공정은 환자에게 정확한 피팅을 제공하여 이러한 수복물을 조정하고 합착하는 데 필요한 체어타임을 줄입니다.
Z-PrimePlus2ml_Box_Bottle지르코니아 크라운은 Bisco의 Z-Prime™ Plus를 사용한 다음 프렙에 선택한 결합제를 적용한 다음 이중 경화 레진 시멘트를 사용하여 기존 방식으로 합착할 수 있습니다.
지르코니아 크라운은 기존의 PFM처럼 고온과 저온을 전달하지 않기 때문에 환자에게 편안합니다 .
지르코니아 크라운의 단점은?
지르코니아 크라운 의 단점은 미미합니다. 재료의 인성은 치아 뿌리와의 마찰과 반대쪽 치아 마모에 대한 우려를 불러일으켰습니다. 그러나 정기적인 검진은 반대쪽 치아를 손상시킬 가능성을 줄이는 데 도움이 됩니다.
처음에는 지르코니아 크라운용으로 백골 하부 구조만 생산할 수 있었고 때로는 미학적으로 완벽한 외관을 달성하는 데 문제가 발생했었습니다.
그러나 새로운 재료는 사전 착색되어 최소한의 치아 감소로 매우 심미적이고 자연스러운 수복물을 제공하도록 제작될 수 있으므로 고품질 작업에 대한 환자의 요구를 충족하거나 초과할 수 있습니다!
지르코니아에 대한 필요성은 PFM에 대한 수요를 훨씬 능가하며 이러한 이전 스타일 수복물은 과거의 일이 되고 있습니다.