삼성생명 치아보험 다이렉트 비교하면 보장 대비 10년 보험료 저렴한 곳
틀니, 임플란트, 스케일링 처럼 치과 시술별로 적용받을 수 있는 건강보험 혜택이 늘었다 라는 이야기를 듣곤 하지만 누구나가 아닌 특정 대상자만 혜택을 받을 수 있는 경우가 대부분입니다.
예나 지금이나 크라운이나 임플란트 같은 망가진 치아를 대체할 수 있는 방법의 치과치료는 비급여로 진행되기 때문에 여전히 치과 진료비는 일반 서민에게는 두려운 부분이기도 하지요.
하지만 치아의 경우 자가 치유력이 있는 다른 신체 기관과 달라 치아는 한 번 망가지고 나면 끝이기 때문에 어느 때고 치통을 참으면서 비싸다고 치료를 미룰 수 만은 없는데요.
누구나 평생 자기 치아만 가지고 살 수는 없다는 걸 알고 있고 또 막연하게도 치과 치료비용에 대한 걱정이 있는 만큼 이 때를 대비하기 위해 치아보험 비교를 하고 미리 가입해두려는 분들도 많습니다.
실제로 똑같은 치과치료 비용이라고 하더라도 가입한 치아보험이 하나 있다면 심리적으로 위안이 되고 경제적으로도 분명히 부담이 줄어드는 것도 사실인데요.
가능하다면 보장받을 수 있는 혜택은 많고 보험료를 적게 내는 것이 합리적인 만큼 실속형과 고급형으로 다이렉트 치아보험을 비교할 수 있는 삼성생명 치아보험도 알아보시길 바랍니다.
삼성생명 치아보험 대표상품
삼성생명 치과보험의 대표상품은 삼성 인터넷 치아보험 입니다.
삼성생명 인터넷 치아보험은 인터넷을 통해 월 예상 치아보험료를 미리 견적을 내어 볼 수 있고 그 결과를 보고 다이렉트 치아보험 가입이 가능합니다.
또 실속형 치아보험, 표준형 치아보험, 고급형 치아보험 본인에 상황에 맞는 플랜을 자유롭게 선택할 수 있다는 특징이 있는데요.
임플란트, 보철/보존/크라운 치료, 치과관련 기타 보장과 특약, 이목구비 특약을 추가하여 니즈에 맞게 설계할 수 있습니다.
삼성생명 치아보험 가입자격
삼성생명 인터넷 치아보험 가입 조건에 대해 정리합니다.
최초 치아보험 가입이 가능한 연령은 20세 부터이며 최고 연령은 65세 까지 입니다.
해당 치아실손보험 상품은 갱신형 상품으로 갱신주기는 10년 입니다.
10년 마다 갱신시 보험료는 인상될 수 있으며 최대 보장 나이는 100세로 합니다.
단, 안과질환 및 특정얼굴수술보장특약, 각막이식수술특약은 5년을 갱신주기로 합니다.
삼성생명 다이렉트 치아보험 예상보험료
삼성생명 치과보험을 주보험 가입금액 1000만원 기준 고급형으로 가입했을 때,
남성 연령별 예상 보험료는 30대 -29,532원 /40대-39,422원 / 50대 – 57,668원 입니다.
여성 연령별 예상보험료는 30대 – 30,040원 / 40대 – 38,044원 / 50대 – 55,090원으로 볼 수 있습니다.
반면 실속형 치아보험으로 가입할 경우 보험료는 상당부분 줄어드는 것을 확인할 수 있는데요.
주보험 가입금액이 실속형 500만원 : 고급형 1000만원으로 격차가 있으며 보장금액을 살펴보면 임플란트, 보철치료, 보존치료, 치아관련 기타보장 등 각각에 지급금액에 차이가 명확한 것을 발견할 수 있습니다.
표준형은 주계약은 1000만원이지만 보장내용은 그 중간 정도이며 보험료는 3만3천원 대로 설계가 됩니다.
예상 치아보험 견적비교표이므로 확정치 마시고 주계약 금액과 특약사항에 따라 실제 보험료와는 상이할 수 있다는 점을 꼭 염두하시길 바랍니다.
더불어 삼성생명 치아보험 자체가 다른 치아보험과 비교해 볼 때 주계약에서 치아 치료에 대한 보장을 두루두루 포함하고 있어 실속형도 충분히 고려할 만 한데요.
현재 나의 치아상태를 감안한 후 추후 발생할 수 있는 치과치료를 대비할 수 있는 수준에서 치아보험을 설계해보시길 바랍니다.
삼성생명 치아보험 보장내용
치아보험 설계에 있어서 가장 필수로 알아야 하는 내용이 바로 보장내역입니다.
아무리 보험료를 넉넉하게 준다고 해도 ‘예상되는 치료”와 부합하지 않는다면 쓸모없는 보험이 될 수도 있죠.
특히 치아보험은 선택특약에서 비용이 많이 들어가는 치료에 대한 혜택이 많으니 원하는 내용과 예상 보험료를 교차 비교해보시면서 합리적인 결정을 하시길 바랍니다.
삼성생명 치아보험 주계약 – 보존 / 보철(틀니/브릿지/임플란트)치료
삼성생명 치아보험 주계약 보장내용은 가입금액 천만원 기준으로 정리합니다.
영구치보철 치료 보험금
최초 계약의 치과치료 보장 개시일 이후에 보장의 대상이 되는 “영구치 발치”의 원인으로 영구치를 발치하고, 보험기간 중 해당 영구치를 발치한 부위에 보철치료를 받은 경우
| 지급 사유 | 지급 금액 |
| 틀니(가철성 의치) 치료 *보철물당 (연간1회 한도) | 50만원 |
| 브릿지(고정성가공의치) *영구치발치 1개당 (최초 계약의 계약일로부터 2년 이내 연간 3개 한도) | 25만원 |
| 임플란트치료 *영구치발치 1개 당 (최초 계약의 계약일로부터 2년 이내 연간 3개한도) | 50만원 |
크라운 치료 보험금
| 지급 사유 | 지급금액 |
| “최초 계약의 치과치료보장 개시일 이후에 치아에 대하여 충치 또는 잇몸질환으로 진단확정받고 보험기간 중 해당 치아에 대하여 최초로 크라운 치료를 받은 경우” 또는 “보험기간 중 발생한 재해를 직접적인 원인으로 해당 치아에 대하여 최초로 보존치료를 받은 경우” | 25만원 |
보존치료 보험금
“최초계약의 치과치료 보장개시일 이후에 치아에 대하여 충치나 잇몸질환으로 진단 확정받고, 보험기간 중 해당 치아에 대하여 최초로 보존치료를 받은 경우 또는 “보험기간 중 재해의 직접적인 원인”으로 해당 치아에 대하여 보존치료를 받은 경우
| 지급 사유 | 지급 금액 |
| 인레이, 온레이 * 치료한 치아 1개당 | 15만원 |
| 복합레진 *치료한 치아 1개당 | 5만원 |
| 아말감, 글래스아이노머(gi) *치료한 치아 1개당 | 1만원 |
주보험 보장내용 – 보존보철 치료 외
| 치료 구분 | 지급 사유 | 지급 금액 |
| 영구치발치 | 보험기간 중 치과 치료 보장 개시일 이후에 보장의 대상이 되는 “영구치 발치”의 원인으로 영구치 발치를 받은 경우 (영구치 발치 1개당) | 2만원 |
| 치수치료(신경치료) | “최초 계약의 치과치료 보장개시일 이후에 충치 또는 잇몰질환으로 진단확정받고, 보험기간 중 처음으로 신경치료를 받은 경우 또는 보험기간 중 발생한 상해나 재해를 직접적인 원인으로 해당치아에 대하여 최초로 신경치료를 받은 경우 (치료한 치아 1개당) | 2만원 |
| 주요 치주질환치료 | 치과치료 보장 개시일 이후에 [국민건강보험법에서 정한 보험급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여]에서 치주질환(잇몸질환)치료가 필요하다고 인정한 기준에 해당되는 주요 치주질환 치료를 받은 경우 | 2만원 |
| 치석제거치료 | 치과치료 보장개시일 이후에 [국민건강보험법에서 정한 의료급여]에서 치주질환 치료를 목적으로 치석제거 치료가 필요하다고 인정한 기준에서 해당되는 치석제거 치료를 받은 경우(연간 1회한도) | 1만원 |
| 파노라마 촬영 | 방사선/파노라마촬영보장 개시일 이후에 [국민건강보험법에서 정한 보험급여 또는 정한 의료급여] 에서 파노라마 촬영이 필요하다고 인정한 기준에 해당되는 파노라마 촬영을 받은 경우 (연간 1회한도)(촬영 1회당) | 1만원 |
| 구내 방사선촬영 | 방사선/파노라마 촬영 보장 개시일 이후에 [국민건강보험법 또는 의료급여법에서 정한 의료급여]에서 국내 방사선 촬영이 필요하다고 인정한 기준에 해당되는 촬영을 받은 경우(촬영1회당) | 5천원 |
| 영구치 유치 보험금 | 영구치가 단 한 개도 상실되지 않고 보험기간이 끝날 때까지 살아있을 경우[단, 최초 계약의 계약일 (갱신계약의 경우 갱신일) 현재 피보험자가 90세 이상인 경우는 제외 | 100만원 |
삼성 치아보험 선택특약 – 보철 강화 / 재식립 임플란트 / 소액치료
삼성생명 치아보험 선택특약을 정리합니다.
삼성생명은 기본 계약내용에 보철이 포함되어 있지만 크라운, 임플란트, 틀니 등 높은 치료비용을 요구하는 급여에 대한 지급금액을 높이거나 심화된 치료에 대한 대비를 하고 싶다면 선택적으로 특약을 추가해보시길 바랍니다.
보철치료 추가 보장특약
최초 계약의 보철치료 보장 개시일 이후에 보장의 개상이 되는 “영구치 발치”의 원인으로 영구치를 발치하고, 보험기간 중 해당 영구치 부위에 보철치료를 받은 경우
| 지급 사유 | 지급금액 |
| 틀니(가철성 의치) 치료 *보철물당 (연간 1회한도) | 50만원 |
| 브릿지(고정성가공의치)치료 *영구치발치 1개당 (최초계약일로부터 2년 이내 연간 3개 한도) | 50만원 |
| 임플란트 치료 *영구치발치 1개당 (최초 계약의 계약일로부터 2년 이내 연간3개 한도) | 50만원 |
특정 임플란트 치조골 이식술치료 보장특약
| 지급사유 | 지급 금액 |
| 최초 계약의 특정임플란트 치조골 이식술 치료 보장개시일 이후에 보장의 대상이 되는 “영구치 발치”의 원인으로 영구치를 발치하고, 보험기간 중 해당 영구치를 발취한 부위에 임플란트 치료를 받기 위해 치료를 받은 경우 *영구치 발치 1개당 최초 1회한도 ※계약일로부터 2년 이내 연간 3개한도, 2년 초과시 한도 제한 없음 | 25만원 |
재식립 임플란트 치료 보장 특약
| 지급 사유 | 지급 금액 |
| 보철치료보장개시일 이후에 보장의 대상이 되는 “영구치 발치”의 원인으로 발치하고 해당 부위에 임플란트 치료를 받아 주계약 약관에서 정한 영구치 보철 치료 보험금 지급 사유가 발생하고, 해당 영구치의 임플란트 치료일을 포함해 1년이 지난 다음 날 이후에 이 특약의 보험기간 중 해당 임플란트를 제거하고 동일 부위에 재식립 임플란트 치료를 받은 경우 *재식립 임플란트 1개당 지급, 동일부위당 최초 1회한도 (최초계약부터 2년 이내 연간 발치한 영구치 개수 기준 연간 3개한도, 2년 초과 및 갱신계약은 한도없음) | 100만원 |
크라운 치료 추가 보장 특약
| 지급 사유 | 지급 금액 |
| 크라운 치료 보장 개시일 이후에 치아에 대하여 충치나 잇몸질환으로 진단받고 이 특약의 보험기간 중 해당 치아에 크라운 치료를 받은 경우 또는 특약 보험기간 중 발생한 재해를 직접적인 원인으로 치료를 받은 경우 *연간 유치3개 몇 영구치 3개 한도(치료한 치아 1개당) | 15만원 |
보존치료 추가 보장특약
보존치료 보장개시일 이후에 치아에 대해 충치, 치주질환으로 진단확정받고 특약 기간 중 최초 치료를 받은 경우 또는 특약 보험기간 중 상해를 원인으로 최초 보존치료 받은 경우(치료한 치아 1개당 지급)
| 지급사유 | 지급 금액 |
| 인레이 온레이 | 5만원 |
| 복합레진 | 10만원 |
| 아말감, 글래스 아이노머 | 2만원 |
소액 치과치료 추가보장 특약
| 지급 사유 | 지급 금액 |
| 소액치과 치료 보장 개시일 이후 보장의 대상이 되는 “영구치 발치”의 원인으로 영구치 발치를 받은 경우 (영구치 발치 1개당) | 10만원 |
| 소액치과 치료 보장 개시일 이후에 충치, 잇몸 질환으로 진단받고 특약 보험 기간 중 최초로 치수치료(신경치료)를 받은 경우 또는 특약 보험기간 중 발생한 재해의 직접적인 원인으로 해당 치아에 대해 최초로 신경치료 받은 경우(치료한 치아 1개당 지급) | 1만원 |
| “방사성 촬영 보장 개시일 이후 [국민건강보험법 또는 의료급여법]에서 구내방사선 치료가 필요하다고 인정한 기준에 해당되는 구내 방사선 촬영을 받은 경우(촬영 1회당) | 5천원 |
영구치상실 위로금특약
| 지급 사유 | 지급 금액 |
| 영구치 상실 보장 개시일 이후에 보장의 대상이 되는 “영구치 발치”의 원인으로 영구치 발치를 받은 경우 (연간1개 한도)(영구치 발치 1개당 지급) | 3만원 |
재해 치아 파절 진단 특약
| 지급 사유 | 지급 금액 |
| 재해로 인하여 “치아파절”상태가 되었을 때(연간3회한도로) *단, 동일한 재해로 2가지 이상의 “치아파절” 발생시 1회만 지급 | 10만원 |
선택특약 – 그 외 보장내용
| 구 분 ※최초 1회 한도 | 지급 금액 |
| 각막이식수술특약 | 10000만원 |
| 3개 안과 질환 수술 보장특약 녹내장/황반변성질환/당뇨성망막질환 | 50만원/70만원/70만원 |
| 특정얼굴수술 보장특약 -특정안과질환/특정후각질환/특정청각질환/특정외모상해 | 20만원/20만원/20만원/30만원 |
삼성생명 치아보험 면책기간 & 감액기간
삼성생명 치아보험의 모든 치아치료는 치과치료보장 개시일이 지난 후 치료를 받아야 보장되는 금액을 지급받을 수 있습니다.
치과치료 보장 개시일을 직접적으로 명시하고 있지는 않으나 대부분의 보험사는 가입일로부터 90일이 지난 91일일부터 발생한 지급사유에 대해서 보험급을 지급합니다.
특별히 감액기간에 대한 명시도 없으나 크라운이나 임플란트 같은 보철치료의 경우엔 2년 이내에서는 연간 3개 한도내에서 보장한다고 명시되어 있습니다.
별개로 틀니는 연간 1회 한도로 정하고 있으며 선택특약의 안과, 얼굴수술 보장특약은 최초 1회 한도로 제한합니다.
분명한 것은 명시되어 있지 않아도 보장내역을 살펴보면 <크라운 치료 보장개시일>, <치과치료보장 개시일> 등의 단어를 사용한 것으로 보아 치료별 감액 및 한도가 있을 것은 확실해보입니다.
삼성생명 치아보험 가입 거부 사례
최근엔 전처럼 치아보험 가입이 100% 승인나는 사례는 적어졌습니다. 치료만 받고 치아보험을 해지 하는 사례가 많다보니 보험사에서도 손실을 줄이고 안전하게 가기 위해 몸을 사리는 경우도 있지요.
이로 인해 삼성생명 치아보험 가입이 거절되는 사례도 보이는데요.
예컨데, 아래와 같은 사유로 삼성생명 치아보험 가입이 불가할 수 있습니다.
- 현재 치료 중인 치아가 있거나 증상이 있을 때
- 5년 이내 치주질환 진단 및 수술을 받았거나 수술 예정이 있는 경우
- 현재 틀니를 사용하고 있는 경우
- 5년 이내 충치 및 잇몸질환으로 치아 결손이 있는 상태(혹은 파절)
- 치주질환으로 임플란트 5년 이내 한 경우 혹은 임플란트 후 6개월 이전
하지만, 치료를 완료한 충치나 치수염, 치근단염 또는 치료 후 6개월이 지난 치경부 마모증, 급성 치은염, 치통, 파절, 결손, 치료가 필요없는 스케일링 등은 심사 후 가입이 가능한 질병이며
상품의 특성에 따라 심사 후 가입이 결정되기도 하니 무조건 승인이 거절된다고 보기는 어렵습니다.
삼성생명 치아보험 마무리
삼성생명 치아보험 상품에 대해서 살펴보았습니다.
삼성생명의 인터넷 치아보험은 다이렉트로 온라인상에서 편리하게 보험료나 보장내역, 가입을 할 수 있습니다.
타 보험사의 상품들과 비교할 때도 보장내용이 간편하게 구성되어 있어 가입자라면 복잡하지 않게 혜택을 받을 수 있어 보입니다.
또 10년 비갱신형 치아보험으로 10년 동안은 오르지 않아 보험료 부담을 덜 수 있지요.
다시 말 해 비싼 선택특약을 추가하지 않더라도 실속형으로 어지간한 치과치료 보장을 받을 수 있다는 말이기도 한데요.
단, 각 치료별 치료보장개시일에 대해 명확하게 설명을 확인할 수 없기 때문에 추후 예정되는 모든 치료는 91일 이후에 시작하되 치료별 미리 보장여부에 대한 확답을 받고 진행하시는 것이 현명해보이는데요.
(보통 임플란트나 틀니, 브릿지는 2년 전엔 50% 감액기간/ 크라운은 1년 이내 50% 감액기간)
간편한 지급절차 또한 치아보험 비교의 한 부분이 되기도 하니 이런 저런 점을 모두 치아보험 비교 사이트에서 분석해 신중히 가입해보시길 바랍니다.
