라이나생명 치아보험 임플란트, 크라운, 브릿지 3대 보철 한도는?
치아보험하면 생각나는 몇 개의 회사가 있습니다. 그중 하나로 바로 라이나생명 치아보험인데요.
라이나 생명은 설계사를 통한 보험 가입이 아닌 전화상담을 통해 즉각적으로 가입을 유도하는 적극적인 공세의 마케팅으로 실제로 치아보험이 등장하고 몇 년간은 줄 곧 가입율 1위이기도 했습니다.
실제로 2008년 라이나 생명이 최초로 치아보험을 시판한 이후 가입자 수가 5년도 안 되는 기간 내에 160만 명을 뛰어넘을 정도로 높은 반응을 보였었기에 이후 많은 보험사에서 치아보험을 출시하는 것을 보았을 정도.
라이나생명은 스위스 쳐 부의 자회사로 비 한국계 생명보험사로는 최초로 대한민국에 진출한 업체이지만 우리나라에서 누구나 아는 대형 보험사를 몇몇 제외하고도 꽤 높은 인지도를 보이는 편이기도 한데요.
특히 치과 보험을 알아보고 있다면 한 번쯤은 들어봤을 더욱 눈여겨봐야 하는 보험사 중에 하나!
라이나생명 치아보험에 관심이 있으시다면 어떤 보장을 어떻게 얼마에 해주는지 알아보시고 신중하게 판단해 보시길 바랍니다.
라이나생명 치아보험 대표상품
라이나 치아보험의 대표상품은 (무)THE건강한치아보험V입니다.
주요 특약으로는 자주 받는 소액치료(스케일링, 신경치료)와 목돈드는 보철치료(임플란트)가 있으며 첫보험료 그대로 10년간 동일한 보험료로 무리한 보험료 갱신이 부담되는 분들에게 희소식인 치아보험상품인데요.
아래 라이나 치과보험에서 받을 수 있는 보장내역과 지급금액, 예상 보험료도 자세히 확인해 보시길 바랍니다.
라이나생명 치과보험 가입 조건 & 보험료
라이나생명 치아보험을 가입할 수 있는 연령은 0세부터 ~70세까지입니다.
어린이 치아보험 및 중장년층도 가입이 가능합니다.
보험은 10년 만기로 하며 10년 간은 보험료가 동일한 비갱신 상품이며 10년 이후엔 갱신 가능성이 있으며 해지환급금이 없는 순수보장형 상품입니다.
가입한도는 1,000만 원으로 하며 치아보험료는 연령에 따라 차이가 있을 수 있습니다.
라이나 치아보험 예상 보험료
라이나생명 치아실손보험에 대한 예상보험료를 30대, 40대, 50대 연령별로 살펴보도록 하겠습니다.
주계약으로만 보았을 때 30~50대 연령 모두 1만 원 대에 치아보험이 가입이 가능하다는 것을 확인할 수 있습니다.
다만 주계약에는 충전치료+크라운 치료를 보장하되 브릿지, 틀니, 임플란트에 대한 보장내용은 없기 때문에 선택특약의 중요성을 빼놓을 수 없는데요.
모든 선택특약을 추가하여 가입했을 때 예상보험료는 30대 남성은 3만 원대로, 50대 여성은 5만 원대이며 나이, 성별 등 개인차가 있으니 정확한 보험료를 가입절차시 확인이 가능합니다.
선택특약은 필요에 따라 추가여부를 정하시되 예상 보험료를 고려하여 지불능력에 따라 진행하셨으면 좋겠습니다.
라이나생명 치아보험 보장내용
라이나생명 치아보험 주계약 (충전치료+크라운)
라이나생명 치아보험 주계약 내용은 가입금액 1000만원 기준으로 충전치료와 크라운 치료에 대한 보험금을 지급합니다.
(1)충전치료
- 보험기간 중 충치나 잇몸질환, 상해를 원인으로 치과치료보장개시일 이후에 최초로 충전치료를 진단받고 충전치료를 받을 때 치아 치료 1개당 보험료를 지급합니다.
- 충전치료 재료에 따라 지급금액에 차이가 있으며 금, 세라믹은 15만 원, 아말감은 1만 원, 그 외엔 5만 원입니다.
- 충전치료는 레진이나 인레이, 온레이 등의 치료가 대표적입니다.
단, 보험계약일로부터 1년이 지나지 않은 경우 치료를 받았을 때엔 상기금액의 50%만 지급됩니다.
(2)크라운치료
- 보험기간 중 최초로 크라운 치료를 진단받고 해당치아에 크라운 치료를 받았을 때 치아치료 1개당 보장됩니다.
- 1개당 20만 원이 지급됩니다.
- 단 계약일로부터 2년 미만의 경우 유치, 영구치 각각에 대해 연간 한도는 3개로 하며 계약일로부터 2년 이후에는 개수 제한이 없습니다.
- 계약일로부터 1년 이내에 치료받을 경우엔 상기급액의 50%만 지급됩니다.
라이나 치아보험 선택특약(틀니/브릿지/임플란트/크라운/소액)
라이나생명 치과보험 THE건강한 치아보험V 상품에서 선택특약으로 더 풍성한 보장을 받을 수 있습니다.
원하는 항목을 선택하여 추가할 수 있는 보장내역으로 대게 치료비가 높은 보철에 대한 특약 내용이 주를 이루며 주계약시 받을 수 있는 보험금보다 높은 보장을 원할 경우 선택특약을 활용할 수 있습니다.
단, 선택특약을 추가할 경우 그에 해당하는 보험료가 상승되니 상세히 비교해보시길 바랍니다.
신보철치료 보장특약
(1)틀니(가철성의치)
- 틀니 치료보험금(가철성의치)는 보철치료보장개시일 이후에 최초로 영구치 발거를 진단확정받고 해당 영구치를 발치한 부위에 틀니 치료를 받았을 때, 연간 1회 한도로 100만원까지 지급합니다.
- 단 틀니는 보험계약일로부터 2년이 지나기 전에 진행할 경우 상기 50%를 지급합니다.
(2)브릿지(고정성가공의치)
- 브릿지(고정성가공의치)는 보철치료보장개시일 이후에 최초로 영구치를 발치 진단확정을 받고 해당 영구치를 발거한 부위에 브릿지 치료를 받을 때 영구치 발거 1개당 지급하여 연간 3개를 한도로 합니다.
- 브릿지 지급금액은 50만원이며 보험계약일로부터 2년이 지난 보험계약해당일 전일까지는 치료하여도 50%만 지급합니다.
(3)임플란트
- 임플란트 치료는 보철치료 보장개시일 이후에 최초로 영구치 발거 진단 및 발치를 한 부위에 임플란트 치료를 받았을 때 영구치 발치 1개당 지급하여 연간 3개를 한도로 합니다.
- 지급금액은 100만원이며 보험계약일로부터 2년 이내 치료받을 경우엔 50%만 지급됩니다.
(4)재식립 임플란트
- 보험기간 중 임플란트 치료보험금 지급사유가 발생하고, 해당 영구치의 임플란트 치료일로부터 그날을 포함해 1년이 지난 날의 다음날 이후엔 해당 임플란틀르 제거하고 동일부위에 재식립 임플란트 치료를 받아도 보험급 지급을 받을 수 있습니다.
- 단 동일부위 당 최초 1회를 한도로 하며 지급금액은 100만원입니다.
- 재식립 보험금이 지급된 자리는 동일한 부위에 재식립을 받을시 보험금이 지급되지 않습니다.
- 재식립 임플란트 치료보험금 지급사유에서는 임플란트 치료일은 인공치근 식립한 날을 기준으로 합니다.
크라운 보장 특약
- 크라운치료 보험금은 보험기간 중에 충치, 잇몸 질환, 상해를 원인으로 크라운치료보장개시일 이후 최초로 크라운 치료를 진단확정받고 해당 치료에 크라운 치료를 받았을 때 해당됩니다.
- 치아 치료 1개당 지급하며 계약일로부터 2년 미만 유치, 영구치 각각에 대해 연간 2개를 한도로 하며 2년 이후엔 개수제한이 없습니다.
- 지급금액은 20만원이며 계약일 1년 이전에는 지급금액의 50%를 지급합니다.
- 단, 재해로 인해 크라운 치료를 받을 경우 보험기간 중에 100% 지급합니다.
소액치과치료 특약
(1) 신경치료 보험금
- 보험기간 중에 충치나 잇몰질환, 상해로 신경치료(치수치료) 진단을 확정받고, 치료를 받을 경우 개당 2만원이 지급됩니다.
- 이미 신경치료를 받은 부위에는 지급되지 않습니다.
(2)영구치 발치(발거)
- 소액치과치료보장 개시일 이후에 최초로 영구치 발치 진단을 호가정받고 해당 치아에 대해 치료를 받을 경우 영구치 발치 1개당 2만원이 지급됩니다.
(3)스케일링(치석제거)
- 소액치과 치료보장 개시일 이후에 최초로 치주질환 치료를 위한 치석제거치료(스케일링)을 진단받고 의료급여법에서 정한 치석제거 치료를 받았을 때 연1회 한도에서 1만원을 지급합니다.
4)잇몸질환(주요 치주질환)
- 주요치주질환(잇몸질환)치료를 진단확정받고 의급여항목에 해당하는 주요치주질환 치료를 받을 때 2만원을 지급합니다.
- 주요치주질환치료 급여인정기준은 약관11조에 따릅니다.
- 동일한 잇몸부위에 2가지 이상 치료를 한 경우 상위 치료에 대하여만 치료보험금을 지급합니다.
라이나생명 치아보험 주의사항
- 혹 보험료 납입기간 중 장해분류표에 해당하는 장해상태를 겪을 시 보험료 납입 면제를 받을 수 있습니다.
- 치과치료 보장개시일은 계약일로부터 그날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음날이며 부활(효력회복)계약의 경우에는 부활일을 포함하여 90일이 지난 날의 다음날로 합니다.
- 보험기간 중 발생한 재해로 인한 치과치료의 경우 계약일로부터 해당 치료보험금의 100%를 지급합니다.
- 동일한 치아에 대해 동시에 충전치료, 크라운 치료 중 두가지 이상의 치과치료를 포함하는 경우엔 치료 보험금 중 가장 높은 한가지 해당 치료 보험금을 지급합니다.
- 이미 충전치료 크라운 치료를 받은 부위는 “재해”가 원인이 아닌 경우 해당 수리, 복구, 대체치료에 대해 보험금을 지급하지 않으며 새로운 충치, 잇몸질환, 재해인 경우엔 지급합니다.
- 치아교정으로 인해 충치나 잇몸질환, 상해가 발생했을 때에는 보험금이 지급되지 않습니다.
- 라미네이트와 잇몽성형 등 미용상의 치료를 제외됩니다.
라이나 치아보험 감액기간 & 면책기간
치아보험 가입률이 많아지면서 생기는 몇 가지 불만사항과 이슈들은 치아보험 가입 전 꼭 고민해야 할 부분입니다.
그중 하나인 보험료 갱신에 대한 이슈를 해결하고자 라이나생명 치아보험은 10년간 비갱신 치아보험을 선보이고 있지만 보험사에서 손실을 줄이고자 보험급 지급에 대한 제한사항과 조건을 붙게 됩니다.
당장 치과에 가서 치료를 받을 예정이 아니라면 추후 내 치아의 치료 예정사항과 보험사에서 제시하는 보험급을 지급하는 기간도 확실히 해두는 것이 좋은데요.
특히 치료 항목(급부) 별로 감액되는 기간이 있으니 잘 파악해 두시길 바랍니다.
라이나생명 치아보험은 계약일로부터 그날을 포함하여 90일이 지난 날로부터 치과치료보장개시일로 정하고 있습니다.
보험료 미납으로 인한 효력상실 이후 회복하였을 때도 동일하게 90일 면책기간이 적용됩니다.
즉, 보험가입 즉시 치료를 받는다면 보험금이 지급되지 않는 면책기간이란 점을 인지하셔야 하지요.
더불어 충전, 크라운 치료는 가입 후 1년 이내는 보장금액의 50%만 지급하는 감액기간입니다.
임플란트, 크라운, 브릿지와 같은 보철치료는 2년 이내에는 50%를 지급하는 감액기간입니다.
또한 2년 이내에는 보철치료에 대한 갯수 한도가 있단 점도 참고하시길 바랍니다.
라이나생명 치아보험의 가입조건과 보장내용, 예상보험료 및 주의사항에 대해서도 살펴보았습니다.
주계약 내용과 특약 내용을 꼼꼼히 살펴보신 후 계약을 하셨어도 변심이 되셨거나 치아보험이 필요없다고 판단되신 경우 보험증권을 받은 날 부터 15일이나 계약 철회, 청약일로부터 30일 이내 청약을 철회할 수 있으며 보험료도 환급받을 수 있으니 참고하시길 바랍니다.
더불어 자필서명을 하지 않거나 보험약관이나 청약서를 전달받지 않은 경우에도 3개월이나 계약을 취소할 수 있으나 번거로움이 따를 수 있으니 치아보험 비교 사이트 등 기준에 따라 비교해보신 후 신중하게 계약하시길 바랍니다.
